FORMULARIO DE INSCRIPCION

Gateway School of English Centro de Perfeccionamiento Docente C-485  Seminarios y Cursos para Profesores de Inglès 2010 Teacher Professional Development                              (Completar en imprenta mayuscula)

Datos Personales: Apellido y Nombre:

Doc de Identidad: Tipo y Nº CI /LE / LC /DNI

Telèfono:                                                                       Celular:

Dirección:                                                                      e-mail:

Acreditación: -Título docente: -Expedido por: -Estudiante de Profesorado:  (Circular) SI/ NO    -Nombre del Instituto:            - Antigüedad en la docencia oficial/ oficial incorporada :                              Escuela / Colegio / Instituto:  Sección: Dirección:

Deseo inscribirme  en: ·         Seminarios: Curso: a) Sábado  28 de Agosto de 9.30 a 12.30         o                      - del 4 de Septiembre al  16 de Octubre o   b) Sábado  28 de Agosto de 14.00 a 17.00hs   o               c) Viernes  17 de Sept.  de 18.00 a 21.00hs      o

Modalidad de Pago: (Tildar lo que corresponda)  -En la sede (hasta 7 días previos al evento)  o                 - Banco MACRO, Sucursal Caballito          o                                                                                                                                                                                                                  Cuenta de Ahorro en Pesos Nº   4-507-0072813892-0 -   CBU Nº   2850507-7-4000728138920-6                                       a nombre de Martínez Liliana - CUIT : 27-06521679-0 -  Monto depositado:...................................................................................................................                                                                       (En numeros y letras)   Importante: -          Luego de realizar el depósito bancario completar la planilla de inscripción enviarla escaneada  por        mail a :institutogateway@gmail.com  indicando  claramente  a) fecha de pago b) monto depositado, teléfono y mail de contacto.   -          Enviar talón de pago escaneado a la dirección de mail y reservar el talón como comprobante  para presentar el día del curso correspondiente.